患者さんの病状や処置内容などを詳しく記録する書類です。

患者さんの病状、処置内容、経過などを記録しておくもので患者さんが来院した時に前回はどこまで治療したか？処方したのはどの薬だったか？など、ドクターの診療記録になります。カルテ表紙（診療録）、カルテ2号用紙（続紙）、会計カード（点数表）の3点セットが主になります。