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Demo Site無料デモサイト作成

無料デモサイト作成お申し込み方法

お申し込みいただく際には、お手数ですが下記のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
申し込みフォームにご記入頂きました個人情報は、弊社個人情報保護方針に従い適切に管理し、ご回答業務にのみ使用させていただきます。

 

注意事項
・必要事項をご入力の上「送信」ボタンを押して下さい。
・医療機関様限定となります。1施設1セットまでとさせていただきます。
・デモページはTOP画面と下層ページ1Pとさせていただきます。
・お申し込みいただいてから3営業日程度でデモサイトのログイン情報をメールにてご連絡させていただきます。
※docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、弊社からの返信メールなどが正しく届かないことがございます。ドメインを受信できるように設定してください。
・当フォームはデモサイトを作成するための無料フォームです。発注フォームとは異なりますのでお気軽にご安心してデモサイトをお申し込み下さい。
本サイト申込みは申込みサイトからご依頼いただくか弊社担当者までお電話にてご連絡いただきますようお願いいたします。

申込者氏名 全角でご記入下さい 例)医専 太郎
メールアドレス 半角英数字でご記入ください 例)info@isenprint.co.jp
クリニック名 全角でご記入下さい 例)イセン内科クリニック
院長名 ※申込者と異なる場合はご入力ください。
クリニックご住所 郵便番号
住所
クリニックお電話番号 - -
半角数字でご記入ください 例)072-824-0805
クリニックロゴ(画像) ×
クリニックカラー メインカラー  :
サブカラー   :
アクセントカラー:
クリニックPR・理念 メイン画像作成時に挿入いたします。
サイトの書体 以下3書体からお選びください。
外観・内装写真 1.×
2.×
3.×
4.×
5.×
ご提供いただきますとサイト内に掲載できます。(最大5枚まで)
現在のサイトURL
現在サイトをお持ちの場合のみ入力してください。
診療科目
※科目の内容に関しましては当社指定文を挿入いたします。
本申し込みの際はクリニック様の独自の内容を掲載いたします。
診療時間
午前 午後
時間帯
 
 
 
 
 
   

※デモサイト作成では、クリニックの診療時間が複雑な場合、基本となるスケジュールをご入力ください。
本契約でご注文いただいた場合、ご希望の診療時間で作成いたします。